Жалоба в Росздравнадзор на некачественное оказание медицинской помощи по ОМС
Обращение гражданина в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, направленные на защиту их прав в случае нарушения стандартов оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Росздравнадзор осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая проверку соблюдения норм, установленных законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ №323-ФЗ).
Для подготовки и подачи жалобы в Росздравнадзор на некачественное оказание медицинской помощи по ОМС необходимо выполнить следующие действия.
-
Официальное обращение гражданина в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения с претензией на нарушение его прав в рамках обязательного медицинского страхования. Росздравнадзор контролирует деятельность медицинских организаций (как государственных, так и частных), порядок и качество оказываемых ими услуг, включая те, которые предоставляются по ОМС.
-
Гражданин может обратиться в Росздравнадзор, если считает, что при оказании медицинской помощи по ОМС были нарушены его права, например:
- оказана некачественная медицинская помощь (неверный диагноз, ошибки в лечении, несоблюдение стандартов оказания услуг);
- нарушены сроки оказания помощи;
- отказано в выдаче направления на обследование или операцию;
- не предоставлены бесплатные лекарства или средства реабилитации, положенные по закону;
- допущены другие нарушения, связанные с оказанием медицинской помощи в рамках ОМС.
-
В жалобе необходимо указать:
- Наименование территориального органа Росздравнадзора, куда направляется жалоба.
- ФИО, адрес и контактные данные заявителя.
- Описание сути нарушения с указанием данных медицинского учреждения, ФИО врачей, даты и других важных деталей;
- Информация об обращениях в другие ведомства (если они были);
- Просьба о проведении проверки и принятии мер;
- Ссылки на законодательные акты (например, на ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»);
- К жалобе необходимо приложить подтверждение нарушения прав (медицинские карты, выписки, чеки, переписка с медучреждением, аудио- и видеоматериалы и т. д.).
-
При заполнении жалобы указывайте точные даты, номера документов, сроки исполнения. Ошибки могут затруднить проведение проверки.
-
В тексте шаблона указаны наименования/даты/номера нормативных правовых актов (НПА), которые необходимы для обоснования Вашей позиции.
-
Документ оформляется по правилам делового документооборота — с указанием даты, подписи, полного наименования адресата и заявителя.
- Перед подачей проверьте правильность заполнения всех данных в жалобе, а также логическую последовательность изложения фактов.
-
Проверьте состав и оформление приложений к жалобе. Прикладываются копии документов, оригиналы остаются у заявителя.
- Росздравнадзор обязан рассмотреть жалобу в течение 30 дней. В исключительных случаях срок может быть продлён до 60 дней.
- Заявление можно подать лично, по почте, через официальный сайт Росздравнадзора.
Название документа
Дата обращения в медучреждение я, Заявитель, обратился в Наименование мед. учреждения с целью получения Вид мед. помощи. Мне была оказана медицинская помощь, которая, по моему мнению, не соответствовала установленным стандартам и привела к негативным последствиям для моего здоровья.
В ходе оказания услуг были допущены следующие нарушения: Перечень нарушений.
Данные действия (бездействие) медицинского учреждения и его сотрудников противоречат:
- Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, нарушены требования к качеству медицинской помощи и стандартам её оказания (ст. 20, 21, 37 ФЗ №323-ФЗ).
- Приказу Минздрава России от 14 апреля 2025 г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Были нарушены критерии, установленные для конкретного вида медицинской услуги.
Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред подлежит возмещению в полном объёме лицом, его причинившим.
Согласно ст. 1068 ГК РФ, юридическое лицо (медицинское учреждение) возмещает вред, причинённый его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Допущенные нарушения при оказании мне медицинской помощи привели к возникновению следующих последствий: Последствия для заявителя. Указанное подтверждается медицинским заключением от Дата медицинского заключения, выданным мне другим медицинским учреждением med_org_2_naimenovanie, в которое я обратился с целью восстановления здоровья.
Ранее я обращался(ась) к главному врачу Наименование мед. учреждения с претензией от Дата претензии, но получил отказ в удовлетворении требований.
На основании вышеизложенного и в соответствии со ст. 19 ФЗ №323-ФЗ прошу:
- Провести проверку качества оказания медицинской помощи в Наименование мед. учреждения.
- Выдать предписание об устранении выявленных нарушений.
- Привлечь виновных лиц к ответственности.
- Сообщить о результатах проверки по указанному выше адресу.
- Обязать медицинскую организацию возместить причинённый ущерб, включая:
- расходы на лечение, реабилитацию, лекарства и другие затраты, связанные с устранением последствий некачественного оказания помощи;
- утраченный заработок (если из-за ухудшения здоровья пришлось прекратить работу или снизить её объём);
- компенсацию морального вреда (физических и нравственных страданий).
Приложения:
- Копия медицинской карты;
- Выписка из истории болезни;
- Заключение независимого эксперта;
- Копия претензии к главному врачу и ответ на неё (если есть);
| Текущая дата | Подпись | Заявитель |
Похожие документы
Данная жалоба подается, если судом был восстановлен пропущенный срок для подачи процессуального документа, вместе с тем, сторона, пропустившая срок, пропустила срок не по уважительным причинам, в связи с чем основания для его восстановления отсутствуют.
Данная жалоба подается в случае несогласия с фактом правонарушения.
Официальный документ, посредством которого должник (ответчик) выражает несогласие с предъявленными требованиями кредитора (истца) о взыскании неустойки за нарушение договорных обязательств и приводит мотивированные доводы, опровергающие правомерность, обоснованность либо размер заявленного требования.