Документ № 1142
Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке
Цель иска — получить судебное решение о принудительной госпитализации гражданина для обследования и лечения в специализированной противотуберкулезной медицинской организации. Такой иск подается только уполномоченными лицами (руководителем медорганизации или прокурором), на основании заключения врачебной комиссии и подтверждающих документов о нарушениях со стороны гражданина.
В Sud Name
Истец: Истец
Зарегистрирован: Зарегистрирован
Тел: Телефон истца
Ответчик: Ответчик
Зарегистрирован: Адрес ответчика
Тел: Телефон ответчика
Место рождения: Дата и место рождения ответчика (если известны)
Паспорт: Паспорт Ответчика
Инн: ИНН ответчика
Размер государственной пошлины: Isk Poslina
Document Name
ФИО больного (далее - административный ответчик) с Дата нахождения больного под диспансерным наблюдением находится под диспансерным наблюдением в Наименование мед. организации.
Решением комиссии врачей Наименование мед. организации Дата и номер решения медицинской комиссии административному ответчику поставлен диагноз: Диагноз и тяжесть заболевания, за ним установлено диспансерное наблюдение.
Административный ответчик болен заразной формой туберкулеза и Нарушения больного, что подтверждается Подтверждение нарушений больного.
В соответствии с пунктом 2 статьи 10 Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Административный ответчик согласно заключению комиссии врачей Наименование мед. организации Дата и номер решения медицинской комиссии нуждается в госпитализации в Наименование мед. организации в недобровольном порядке.
На основании изложенного, руководствуясь статьей 10 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", статьями 23, 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,
Решением комиссии врачей Наименование мед. организации Дата и номер решения медицинской комиссии административному ответчику поставлен диагноз: Диагноз и тяжесть заболевания, за ним установлено диспансерное наблюдение.
Административный ответчик болен заразной формой туберкулеза и Нарушения больного, что подтверждается Подтверждение нарушений больного.
В соответствии с пунктом 2 статьи 10 Федеральный закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Административный ответчик согласно заключению комиссии врачей Наименование мед. организации Дата и номер решения медицинской комиссии нуждается в госпитализации в Наименование мед. организации в недобровольном порядке.
На основании изложенного, руководствуясь статьей 10 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", статьями 23, 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,
ПРОШУ:
1.Госпитализировать ФИО больного в Наименование мед. организации в недобровольном порядке.
Приложение:
1.уведомления о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, направленных копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют (в случае, если другим лицам, участвующим в деле, копии административного искового заявления и приложенных к нему документов не были направлены, в суд представляются копии заявления и документов в количестве, соответствующем числу административных ответчиков и заинтересованных лиц, а при необходимости также копии для прокурора);
2.истории болезни гражданина;
3.заключение комиссии врачей противотуберкулезной медицинской организации с указанием диагноза, тяжести заболевания, обязательности диспансерного наблюдения, а также иные материалы, подтверждающие необходимость госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке;
4.документы, на основании которых составлено заключение комиссии врачей противотуберкулезной медицинской организации о помещении гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке;
5.документы, подтверждающие неоднократное нарушение гражданином, в отношении которого подано административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленное уклонение гражданина от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.
| Текущая дата | Подпись | Истец |
Ключевые слова
принудительная госпитализация
госпитализация в противотуберкулёзный стационар
недобровольна госпитализация
госпитализация больного туберкулёзом
судебное решение о госпитализации
подать иск о госпитализации
медицинская принудительная госпитализация
лечение туберкулёза
заключение врачебной комиссии
нарушение больничного режима
госпитализация по решению суда
принудительное лечение туберкулёза
направить на госпитализацию
госпитализировать против воли
оформить документы для госпитализации
противотуберкулёзная организация
обследование при туберкулёзе
принудительно положить в больницу
как госпитализировать человека
порядок госпитализации
документы для госпитализации
судебное решение о лечении
юридическая помощь при госпитализации.
Похожие документы
Данный иск подается, если больной опасен для общества и отказывается лечится добровольно