Документ № 374

Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия

Данный иск подается потерпевшим в дорожно-транспортном происшествии к виновному водителю для возмещения утраченного заработка и дополнительных расходов на лечение, если страховой выплаты по ОСАГО недостаточно или вред причинен сверх лимита страхового возмещения. Требования основаны на установленной вине ответчика в нарушении ПДД и причинно-следственной связи между ДТП и повреждением здоровья, подтвержденной медицинскими документами. Иск применяется при отказе ответчика добровольно компенсировать утраченный доход и понесенные затраты, а также включает компенсацию морального вреда за физические и нравственные страдания.

Для подготовки и подачи данного искового заявления необходимо выполнить следующие действия.

  1. Документ, который потерпевший подаёт в суд для взыскания компенсации с виновника аварии. В нём излагаются обстоятельства ДТП, описываются полученные травмы, приводятся доказательства вины ответчика и расчёт требуемой суммы возмещения.

  2. Укажите в исковом заявлении: наименование суда, в который подаётся заявление; данные истца: ФИО/наименование, адрес, контактные данные, паспорт (для физ. лица), ИНН; данные ответчика (ФИО/наименование, адрес, контактные данные, паспорт (для физ. лица), ИНН). Описательная часть, где излагаются обстоятельства дела: дата, место, марка и номер автомобилей, ссылка на протокол ГИБДД и постановление о привлечении виновника к административной ответственности. Здесь же описываются полученные травмы, их характер и степень тяжести согласно медицинским документам. Информация о месте работе, должности, утраченном заработке, периоде временной нетрудоспособности.
  3. Требования к суду: взыскать с ответчика расходы на лечение (медикаменты, операции, реабилитация), утраченный заработок (рассчитывается на основе справки о доходах и периода нетрудоспособности), расходы на дополнительный уход (если потерпевший нуждается в помощи сиделки или родственников).
  4. Подготовьте необходимые документы для подачи заявления: Медицинские документы: выписки из истории болезни, заключения врачей, результаты обследований, заключение судебно-медицинской экспертизы. Финансовые документы: чеки, квитанции, договоры на оказание медицинских услуг. Справки о доходах: 2-НДФЛ, трудовой договор, справка с места работы. Материалы ГИБДД: протокол, схема ДТП, постановление об административном правонарушении.
  5. При заполнении шаблона искового заявления указывайте правильные наименования и цифровые значения документов.
  6. При заполнении данных сторон заявления, укажите те, данные других участков судебного дела, которыми Вы достоверно располагаете (наименование, адрес регистрации/проживания/номер телефона и др.) 
  7. В тексте шаблона заявления указаны наименования/даты/номера нормативных правовых актов (НПА), которые необходимы для обоснования Ваших исковых требований. 
  8. Иск можно подать в суд по месту жительства истца, ответчика или по месту причинения вреда. Судебный орган зависит от выбора истца (потерпевшей стороны).
  9. Проверьте правильность и корректность заполнения данных в шаблоне искового заявления, склонения слов по падежам по тексту искового заявления.
  10. Проверьте по списку приложенные к заявлению документы, очередность в списке должна совпадать с очередностью приложения документов (это должны быть копии документов, оригиналы остаются у Вас). 
  11. Отправьте копии искового заявления и приложенных к нему документов, другим лицам, участвующих в деле. Снимите копии данных почтовых квитанций и приложите их к экземпляру заявления, подаваемого в суд. 
  12. Подайте документ лично/через представителя по выданной Вами на его имя доверенности в канцелярию суда, отправьте почтой заказным письмом с уведомлением о вручении или воспользуйтесь электронными сервисами подачи документов в суд.
В Наименование суда
 
Истец: Истец
Адрес: Зарегистрирован
Тел: Телефон истца
Дата и место рождения: Место и дата рожд. истца/ взыскателя
Паспорт: Паспорт истца
Инн: ИНН истца
 
Ответчик: Ответчик
Адрес: Адрес ответчика
Тел: Телефон ответчика
Дата и место рождения: Дата и место рождения ответчика (если известны)
Паспорт: Паспорт Ответчика
Инн: ИНН ответчика
 
Третье лицо: Наименование страховой организации
Адрес: Адрес страховой организации
Тел: Телефон страховой организации
ИНН: ИНН страховой организации
 
Цена иска: Сумма иска (претензии/долга)
 

 

Название документа
 

Дата ДТП произошло дорожно-транспортное происшествие по адресу: Место совершения ДТП. Ответчик, управляя автомобилем Марка, модель, госномер виновника, принадлежащим ему на праве собственности, совершил столкновение с моим автомобилем Марка, модель, госномер истца.

Из постановления по делу об административном правонарушении номер Дата/номер постановления о правонарушении, справки ГИБДД от Дата ДТП следует, что Ответчик нарушил требования пункта Пункт ПДД Правил дорожного движения Российской Федерации.

Вышеназванным постановлением по делу об административном правонарушении Ответчик привлечен к административной ответственности за совершение правонарушения.

Данное постановление номер Дата/номер постановления о правонарушении по делу об административном правонарушении о назначении административного наказания Ответчику вступило в законную силу.

Таким образом, наличие причинной связи между указанным административным правонарушением и дорожно-транспортным происшествием, а также наличие вины Ответчика в совершении данного правонарушения подтверждено и установлено вышеназванным постановлением.

В результате дорожно-транспортного происшествия моему здоровью причинен вред в виде Описание вреда здоровью.

До повреждения здоровья в результате дорожно-транспортного происшествия я работал в Наименование организации-работодателя в должности Должность работника, и мой средний заработок составлял Сумма среднего заработка в рублях цифрами и прописью рублей в месяц, что подтверждается справкой Наименование организации-работодателя о среднемесячной заработной плате.

В результате причиненного мне повреждения здоровья с Дата ДТП я Последствия травмы, что подтверждается Подтверждение последствий.

С Дата получения пенсии я Получение пенсии в размере Сумма пенсии прописью рублей. В настоящее время мой заработок составляет Сумма текущего заработка рублей, что подтверждается Подтверждение доходов.

Согласно произведенному мною расчету размер утраченного мною заработка составляет Утраченный заработок прописью рублей. Расчет прилагается.

Кроме того, в результате повреждения здоровья я был вынужден нести дополнительные расходы на Конкретизация доп. расходов на общую сумму Сумма доп. расходов прописью рублей, что подтверждается Подтверждение доп. расходов.

В соответствии со статьей 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный жизни или здоровью граждан деятельностью, создающей повышенную опасность для окружающих источником повышенной опасности, возмещается владельцем источника повышенной опасности независимо от его вины . Автомобиль является источником повышенной опасности, а Ответчик — его владельцем.

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред .

В соответствии со статьей 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации при причинении гражданину повреждения его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок доход, который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение .

Согласно статье 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации размер утраченного заработка потерпевшего определяется в процентах к его среднему месячному заработку до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — до утраты общей трудоспособности .

Пенсия по инвалидности и иные подобные выплаты не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда, не засчитываются в счет возмещения вреда .

Также в результате ДТП мне причинен моральный вред, выразившийся в физических и нравственных страданиях, связанных с полученными травмами, болью, длительным лечением, ограничением привычного образа жизни и трудоспособности. В соответствии со статьями 151 и 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации моральный вред подлежит компенсации . Размер компенсации морального вреда я оцениваю в Сумма морального вреда рублей.

Дата претензии я направил Ответчику претензию о возмещении мне в добровольном порядке утраченного среднего заработка в размере Утраченный заработок прописью рублей и дополнительных расходов в размере Сумма доп. расходов прописью рублей.

Однако Ответчик проигнорировал мое требование и до настоящего времени не возместил мне указанные расходы.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 151, 1064, 1079, 1085, 1086, 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 88, 98, 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ СУД:

  1. Взыскать с Ответчика Ответчик в мою пользу утраченный заработок в размере Утраченный заработок прописью рублей.

  2. Взыскать с Ответчика Ответчик в мою пользу дополнительные расходы, связанные с повреждением здоровья, в размере Сумма доп. расходов прописью рублей.

  3. Взыскать с Ответчика Ответчик в мою пользу компенсацию морального вреда в размере Сумма морального вреда рублей.

  4. Взыскать с Ответчика Ответчик в мою пользу расходы по уплате государственной пошлины в размере сумма_госпошлины рублей.

Приложение:

  1. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление Ответчику и третьему лицу копий искового заявления и приложенных документов почтовая квитанция с описью вложения.
  2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

  3. Копия документа, удостоверяющего личность Истца паспорт.

  4. Копия справки о дорожно-транспортном происшествии, выданной ГИБДД.

  5. Копия постановления по делу об административном правонарушении.

  6. Копии медицинских документов, подтверждающих причинение вреда здоровью: справка, выписной эпикриз, заключение судебно-медицинской экспертизы при наличии.

  7. Копия справки с места работы о среднемесячном заработке.

  8. Копия справки о доходах за 12 месяцев, предшествующих ДТП.

  9. Расчет утраченного заработка с детализацией, подписанный Истцом.

  10. Копии документов, подтверждающих дополнительные расходы на лечение и реабилитацию: чеки, квитанции, договоры на оказание медицинских услуг, рецепты врачей, назначения.

  11. Документы, подтверждающие нуждаемость в указанных видах помощи и ухода, а также отсутствие права на их бесплатное получение.

  12. Копия претензии, направленной Ответчику, с отметкой о получении либо почтовой квитанцией.

  13. Копия страхового полиса ОСАГО Истца.

  14. Копия свидетельства о регистрации транспортного средства Истца.

  15. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, изложенные в исковом заявлении

Текущая дата Подпись Истец

Похожие документы

Данный иск предназначен для взыскания утраченного заработка, расходов на лечение и компенсации морального вреда с государства (в лице Минфина России) в случае, если вы пострадали от террористического акта. Он применяется, когда факт теракта официально подтвержден, а полученные от государства компенсационные выплаты не покрыли всех понесенных вами убытков.

Данный иск подается, если был причинен вред имуществу истца в результате совершения преступления.

Данный иск подается гражданином, чье здоровье и имущество пострадали в дорожно-транспортном происшествии, произошедшем из-за ненадлежащего состояния дорожного покрытия. Ответчиком выступает организация, ответственная за содержание и ремонт данного участка дороги. Требования включают возмещение материального ущерба (утраченный заработок, расходы на лечение и восстановление автомобиля), а также компенсацию морального вреда за физические и нравственные страдания.