Заявление о привлечении пациента к уголовной ответственности за умышленное причинение легкого вреда здоровью медицинскому работнику
Заявление подается, если пациент умышленно причинил медработнику легкий вред здоровью (например, нанес побои, ударил, толкнул), что повлекло кратковременное расстройство здоровья или незначительную утрату трудоспособности.
Для подготовки и подачи данного заявления необходимо выполнить следующие действия.
- Заявление подается в правоохранительные органы (например, в полицию), если медицинский работник считает, что пациент совершил против него преступление, предусмотренное статьей 115 УК РФ (умышленное причинение легкого вреда здоровью).
-
Для подачи заявления о привлечении пациента к уголовной ответственности за умышленное причинение легкого вреда здоровью медицинскому работнику в правоохранительные органы необходимы следующие документы - паспорт заявителя (медицинского работника) для подтверждения личности. Медицинские документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью (например, справка, заключение медицинской экспертизы, история болезни). Документы, подтверждающие факт работы заявителя в качестве медицинского работника (например, трудовая книжка, должностная инструкция или справка с работы). При наличии — свидетельские показания или контактные данные свидетелей инцидента. Иные материалы, которые могут подтвердить факты, изложенные в заявлении (видеозаписи, фото и пр.).
- При заполнении шаблона заявления указывайте правильные наименования и цифровые значения документов.
- При заполнении данных других лиц, укажите те, данные которыми Вы достоверно располагаете (ФИО, адрес регистрации/проживания/номер телефона и др.)
- Текст заявления оформляется в письменной форме с подробным изложением обстоятельств дела (описание ситуации, в которой пациент причинил Вам вред здоровью, указать, что вред является легким и причинен умышленно).
- Проверьте правильность и корректность заполнения данных в шаблоне заявления, склонения слов по падежам по тексту заявления.
- Проверьте по списку приложенные к заявлению документы, очередность в списке должна совпадать с очередностью приложения документов (это должны быть копии документов, оригиналы остаются у Вас).
- Заявление можно подать лично в территориальный орган полиции, направить почтой, через официальный сайт МВД в электронной форме.
Дата конфликта я находился(ась) в Наименование мед. организации на своем рабочем месте, выполняя должностные обязанности.
Период времени ФИО/пациента, выражая явное неуважение и пренебрежительное отношение к окружающим, допуская грубое нарушение общественного порядка, учинил конфликт со мной, используя при этом малозначительный повод, а именно Причины конфликта.
В ходе конфликта ФИО/пациента оскорбил меня, то есть унизил мою честь и достоинство, а именно: Фактические обстоятельства, а также нанес мне множественные удары в область Область ударов, в результате которых я получил(а) телесные повреждения в виде: Вид телесных повреждений, что подтверждается Подтверждение повреждений.
Действия истца.
В ходе конфликта были вызваны сотрудники правоохранительных органов.
Свидетелями данного конфликта являются Свидетели.
Должность руководителя проинформирован мной о случившемся конфликте в Форма информирования.
Таким образом, ФИО/пациента совершил(а) в отношении меня преступление, предусмотренное п. г ч. 2 ст. 115 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ).
1. принять уголовное дело к своему производству и привлечь ФИО/пациента к уголовной ответственности по п. г ч. 2 ст. 115 УК РФ.
2. вызвать в суд в качестве свидетелей: Свидетели.
1. копия заявления по числу лиц, в отношении которых возбуждается уголовное дело;
2. документы, подтверждающие обстоятельства, изложенные в заявлении.
Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со статьей 306 УК РФ предупрежден(а).
| Текущая дата | Подпись | Истец |
Ключевые слова
Похожие документы
Это обращение лица, в отношении которого ведется уголовное дело (обычно обвиняемого или подозреваемого), с просьбой допустить к нему в качестве защитника человека, не являющегося адвокатом, но поддерживающего и представляющего его интересы в суде.
Данная жалоба подается для изменения в отношении подозреваемого или обвиняемого меры пресечения в виде запрета определенных действий на иную меру с учетом тяжести преступления и конкретных обстоятельств.
Заявление подается в суд, если в отношении вас были совершены противоправные действия, подпадающего под признаки преступления, предусмотренного статьей Уголовного кодекса РФ.